Mugurkaula osteohondroze ir deģeneratīva distrofiska patoloģija, kurai raksturīgi locītavu virsmas, starpskriemeļu disku, muskuļu aizraujoša aparāta bojājumi. Slimībai ir hronisks kurss, un tā ir pakļauta nopietnām sekām.
Osteohondrozes terapeitiskā iedarbība ir sarežģīta. Svarīga ir savlaicīga slimības diagnoze - jo sākas ātrāk terapija, jo lielāka ir pozitīva iznākuma varbūtība. Ir gandrīz neiespējami pagriezt deģeneratīvos procesus, bet jūs varat tos apturēt debijas posmā. Progresējoša osteohondroze var izraisīt izvirzījumus, starpskriemeļu disku trūces, neiroloģiskas patoloģijas.
Vispārīga informācija par slimību
Osteohondroze ir visizplatītākā mugurkaula slimība un viena no visbiežāk diagnosticētajām cilvēku patoloģijām no visām esošajām. Slimību var uzskatīt par savdabīgu mūsu veida uzskatīšanu par sacelšanos un civilizācijas priekšrocībām. Dzīvniekiem osteohondrozei nav, jo to mugurkaula atrodas horizontāli.
Ja jums ir periodiskas vai regulāras muguras sāpes, 75–80% gadījumu tās ir osteohondrozes izpausmes.
Krūškurvja reģionā deģeneratīvas izmaiņas attīstās retāk nekā muguras sakrālā un dzemdes kaklā. Parasti krūšu reģiona osteohondroze notiek pēc 40 gadiem. Gan predisponējošie faktori ir gan pārmērīgas mugurkaula, gan mazkustīga dzīvesveida slodzes. Pēdējā gadījumā tiek traucēta asinsrite un skrimšļa un kaulu struktūru uzturs, kas noved pie to pakāpeniskas distrofijas.
Pēdējās desmitgadēs ārsti ir atzīmējuši plaši izplatīto slimības "atjaunošanos". Osteohondroze tiek diagnosticēta pat 25–30 gadu vecumā, kas ir saistīta ar planētas vides stāvokļa izmaiņām, kā arī ar uztura raksturu un mūsdienu cilvēku dzīves veidu. Jūsu paša automašīnas, biroja darba klātbūtne, pasīvās relaksācijas priekšroka datorā ir aktīva-visi šie faktori neveicina muskuļu un skeleta sistēmas veselību.
Krūts (un jebkura cita) osteohondrozes briesmas ir tas, ka ir gandrīz neiespējami atjaunot starpskriemeļu disku audus: tas nozīmē, ka segmenti, kurus ietekmē distrofiskas un deģeneratīvas pārvērtības, ir lemta palēnināšanai, bet neizteiksmīgai iznīcināšanai. Osteohondrozes ārstēšanas uzdevums ir apturēt cieto un mīksto audu iznīcināšanu un samazināt komplikāciju risku.
Krūškurvja osteohondrozes pazīmes
Krūšu zonas osteohondroze negatīvi ietekmē cilvēka spēju aktīvi kustēties. Slimības progresēšana ir saistīta arī ar muguras smadzeņu nervu galu šķipsnām, kas neizbēgami ietekmē iekšējo orgānu funkcionālo stāvokli. Padziļinātās krūšu osteohondrozes klīniskajās situācijās izraisa sirds darbību, elpošanas problēmas.
Krūškurvja reģions izceļas ar zemu mobilitāti; Tam slodze nav tik liela kā uz kakla un muguras lejasdaļas. Anatomiski krūšu skriemeļi ir savienoti ar ribām un krūšu kaulu un kopīgi attēlo mazkustīgu un spēcīgu dizainu, kas aizsargāts no bojājumiem un ārējām ietekmēm. Šī iemesla dēļ krūšu osteohondroze reti izpaužas sākotnējā stadijā. Tāds pats apstāklis nosaka "krūšu osteohondrozes" diagnozes relatīvo retumu ..
Slimības provokatīvie faktori parasti ir ievainojumi, pozas pārkāpumi, skolioze un citi anatomiski traucējumi. Krūškurvja reģiona osteohondrozes pazīmes izpaužas diezgan vēlu, parasti nervu sakņu saspiešanas stadijā.
Kā parādīt krūšu osteohondrozi
Pirmā slimības izpausme ir sāpes starp plecu asmeņiem. Sāpes pastiprinās pie kravām vai, pretēji, izpaužas no rīta pēc ilgas uzturēšanās vienā stāvoklī. Bieži vien sāpes iet gar starpkostāla nervu un rodas, šķaudot, klepojot, ātri skrienot.
Sāpes sirdī ir iespējamas, kas atgādina stenokardijas uzbrukumu un sirds mazspējas izpausmi. Simptomu līdzība ar sirds slimībām bieži izraisa kļūdainu diagnozi. Dažreiz simptomi atgādina urīnpūšļa, čūlu vai gastrīta iekaisuma pazīmes. Lai identificētu patieso sāpju izpausmju cēloni, ir jāveic pilnīga klīniskā diagnoze.
Citas krūšu osteohondrozes pazīmes papildus sāpēm:
- Neiroloģiski simptomi - sajūta par "zosu pukstiem" uz ādas krūtīs un vēderā;
- Ādas zonu nejutīgums, traucēta jutība;
- Sirds, iegurņa orgānu pārkāpumi (ar muguras smadzeņu saspiešanas attīstību);
- Starpkostālā neiralģija - sāpes ribu apgabalā ar pāreju uz krūšu kaulu (attīstās krampju veidā, un to parasti provocē svara celšana, hipotermija, stress);
- Dorsalģija - gadījuma un sāpju muskuļu stīvums ieelpošanas/izelpas laikā;
- Refleksu muskuļu spriedze (ķermenis mēģina samazināt sāpju simptomus skartās mugurkaula fizioloģiskās imobilizācijas dēļ).
Jo ilgāk slimība ilgst, jo vairāk izteica tās zīmes. Ir svarīgi nemēģināt novērst sāpes ar pretsāpju līdzekļiem un citām zālēm, bet gan noteikt to cēloni ar klīniskām metodēm. Pašmedikācija osteohondrozei labākajā gadījumā ir bezjēdzīga, un vissliktākajā gadījumā tā ir bīstama un satracināta ar komplikācijām.
Patoloģijas cēloņi
Ārsti pilnībā neizpētīja mehānismus, kas sāk audu deģenerācijas procesu. Tiek pieņemts, ka osteohondroze izraisa nepareizu slodzes sadalījumu uz skriemeļiem ar vāju muguras muskuļu korseti. Ir sīki noskaidroti apstākļi, kas palielina slimības iespējamību.
Galvenie ietekmes faktori:
- Hipodinamija (mazkustīgs darbs, tendence pasīvai atpūtai);
- Pārmērīgas slodzes aktivitātes dzimšanas dēļ;
- Mugurkaula bojājumi;
- Liekais svars;
- Iedzimtība;
- Iracionāls uzturs;
- Mugurkaula izliekums;
- Pozas pārkāpums, neatbilstība darbaspēka higiēnai;
- Metabolisma patoloģijas;
- Ar vecumu saistīti distrofiski procesi audos;
- Pastāvīga vibrācijas iedarbība (piemēram, strādājot ar āmura ligzdu);
- Plakanas pēdas;
- Staigājot ar augstu krāsu apaviem;
- Stress;
- Infekcijas slimības.
Risks slimību-sportistiem, iniciatoriem, kravas automašīnu vadītājiem, celtniekiem un biroja darbiniekiem. Visbiežāk slimībai ir daudzfaktorāls raksturs - vairāku iekšējo un ārējo faktoru kombinācija noved pie tās attīstības.
Plaši izplatītais viedoklis, ka osteohondroze attīstās “sāļu nogulumu” dēļ, ir nepareizs no zinātniskā viedokļa. Disku un skrimšļa pārkaļķošanās patiešām notiek ar mugurkaula deģeneratīvām slimībām, bet tas nav galvenais iemesls, bet patoloģijas sekas.
Diagnostikas metodes
Slimības identificēšana sākas ar sākotnējo pacienta pārbaudi, informācijas par simptomiem, pacienta dzīvesveidu, viņa uztura raksturu un vienlaicīgu slimību izpēti. Tiek veikta skarto zonu palpācija.
Tiek noteiktas šādas diagnostikas procedūras:
- Asins un urīna vispārējais klīnikas pārbaude;
- Radiogrāfija;
- Ultraskaņa, MRI un CT;
- Mielogrāfija - pretstats muguras smadzenēm, lai izpētītu tā struktūru.
Indikatīvākā diagnostikas metode ir x -ray. Parasti tiek veikta specifisku mugurkaula segmentu mērķtiecīga radiogrāfija. Attēli ļauj identificēt disku atrofiju (samazinot to biezumu), osteofītu klātbūtni - kaulu izaugumu, mugurkaula formas izmaiņas.
Var būt nepieciešami citas patoloģijas ar līdzīgiem simptomiem, kardiologu, gastroenterologu un citu speciālistu (un attiecīgajiem pētījumiem - EKG, gastroskopijas) konsultācijām. Galveno ārstēšanu veic ortopēds vai mugurkaula speciālists - mugurkaula speciālists.
Modernas krūšu osteohondrozes terapijas metodes
Terapeitiskais efekts sākas ar slimības galveno cēloņa noteikšanu. Ja tā ir infekcija, antibiotiku ārstēšana tiek veikta, ja muskuļu aparāta vājums tiek veikts, lai to stiprinātu. Biežāk ārstēšana ir ambulatorā, izņemot situācijas ar sarežģītu klīniku.
Ārstēšanas galvenais mērķis ir samazināt deģeneratīvus procesus un to sekas. Katram īpašam gadījumam ir nepieciešams sagatavot individuālu ārstēšanas režīmu, ieskaitot narkotiku ietekmi, fizioterapeitiskās metodes un turpmākās rehabilitācijas metodes. Viņi praktizē galvenokārt konservatīvu terapiju, retāk izrakstītu operāciju.
Pieredzējuši ārsti nekad netiks ārstēti, pamatojoties uz izolētu metodoloģiju vai tīri narkotiku iedarbību. Mugurkaula slimību ārstēšana ar tabletēm, kas novērš sāpju simptomus, ir prakse bez terapeitiskas perspektīvas un neprofesionālas pieejas pazīme. Tomēr nav iespējams pilnībā iztikt bez medikamentiem - it īpaši akūtā slimības stadijā.
Ārstēšana ar narkotikām
Pielietojiet šādas narkotiku grupas:
- Pretsāpju līdzekļi;
- Pretiekaisuma līdzekļi;
- Steroīdi;
- Musorelaksanti, lai mazinātu spazmas;
- Vitamīni.
Preparātus galvenokārt izmanto sākotnējā ārstēšanas stadijā. Viņi pārtrauc akūtas sāpes, novērš iekaisumu (ja tādi ir), stimulē metabolisma procesus. Biežāk narkotikas lieto ārēji (ziežu veidā), retāk - iekšpusē tablešu veidā. Vēl retāk ir nepieciešams veikt injekciju skartajā apgabalā - šo metodi sauc par “novokaine blokādi”.
Fizioterapija
Fizioterapeitiskajām metodēm tiek piešķirta galvenā loma krūšu muguras deģeneratīvajās patoloģijās. Šīs metodes novērš sāpes, iekaisumu, atjauno skarto audu uzturu. Tiek izmantota aparatūra un citas ekspozīcijas metodes:
- Lāzera ārstēšana;
- Magnetoterapija;
- Amplipulsterrapija;
- Ultraskaņas iedarbība;
- Balneoterapija (ārstēšana ar ūdeni);
- Parafīna terapija;
- Dubļi;
- Hipotermija - aukstā terapija;
- Elektroforēze un fonoforēze.
Fizioterapijas priekšrocība tās absolūtajā drošībā. Šai metodei veselības apsvērumu dēļ nav kontrindikācijas. Fizisko paņēmienu kompetenta izmantošana nodrošina dziedinošu efektu pat visgrūtākajos gadījumos.
Neatkarīga fizioterapeitiskā metode - refleksa terapija: ietekme uz ķermeņa akupunktūras punktiem. Visslavenākais refleksoloģijas veids ir akupunktūra. Tiek veikta arī cauterizācija, akupresūra. Ir pierādīts, ka kompetenta ietekme uz noteiktām zonām palaiž pašnodarbinātus mehānismus, novērš sāpes.
Terapeitiskā vingrošana
Vingrošanas terapija ir metode, ko izmanto gan osteohondrozes ārstēšanai, gan komplikāciju profilaksei. Fizisko vingrinājumu komplekss tiek izvēlēts individuāli. Vingrošanas terapijas mērķis ir samazināt spiedienu uz nervu saknēm, stiprināt saites un muskuļus, kā arī novērst izvirzījumus un trūces.
Vingrošanas kompleksi jāveic vai nu kvalificēta instruktora vadībā, vai arī stingri saskaņā ar drošības noteikumiem. Muskuļu pārslodzes ir bīstami, tāpēc vingrinājumi jāpapildina ar atpūtas periodiem.
Manuālā terapija
Masāžai osteohondrozei ir tādi paši mērķi kā fizioterapijas un vingrinājumu terapijas samazināšanas sāpēm, uzlabo saišu un muskuļu aparāta funkcionalitāti un stimulē asinsriti. Profesionāla kompetenta masāža sagrābj mīksto audu un skrimšļa uzturu, paātrina reģenerācijas procesus. Ir atļauts izmantot mehāniskās ierīces - aplikatorus, elektriskos un rullīšus.
Atsevišķs manuālās terapijas veids ir osteopātija. Metode ietver speciālistu roku diagnostikas un terapeitiskās manipulācijas. Šādu masāžu izceļas ar maigumu un fizioloģiskumu. Osteopātija novērš audu bojājumus, un tai nav vecuma ierobežojumu.
Diēta
Galvenie osteohondrozes uztura terapijas principi: līdzsvars, visu nepieciešamo mikroelementu klātbūtne, vitamīni, samazināts kaloriju skaits. Vēl viens svarīgs kritērijs ir klātbūtne produktu izvēlnē, kas atbild par skrimšļa audu sintēzi organismā. Šos savienojumus sauc par mukopolisaharīdiem: lielākais skaits šādu vielu ir ietverts saraustītos, želejā un plūdu traukos.
Radikālā terapija
Mūsdienu klīnikās ārkārtīgi reti operācija ar krūšu osteohondrozes kūrortiem. Darbības var būt vajadzīgas tikai tad, ja komplikācijas notiek pastāvīga radikulārā sindroma veidā. Intervenci var piešķirt, attīstot izvirzījumus un trūces.
Profilakse
Ir daudz vieglāk novērst slimību, nekā veikt ilgtermiņa, dažreiz ilgtermiņa terapiju. Osteohondrozes profilakse jāveic no bērnības. Deģeneratīvus procesus kavē: pareiza stāja, kravu dozēšana uz mugurkaula, drošība sporta laikā, racionāla uzturs, miegs uz maksimālās plakanās virsmas. Svarīgi ir savlaicīgi noteikt pirmās slimības pazīmju noteikšanu un stingri īstenot ārsta ieteikumus.